Лікування розтягнення щиколотки
Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба Гостре латеральне розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба (LAS) – це стан, при якому гомілковостопний суглоб раптово зміщується в одну сторону за межі нормального діапазону рухів під дією зовнішньої сили, що спричиняє розрив м’яких тканин, таких як суглобова капсула, зв’язки, сухожилля тощо навколо суглоба, відомий як розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба. Цей тип травми, як правило, призводить до пошкодження бічних зв’язок гомілковостопного суглоба, які зазвичай включають три зв’язки: передню тало-малогомілкову зв’язку, задню талако-малогомілкову зв’язку та п’ятково-малогомілкову зв’язку, причому розтягнення латеральної щиколотки є поширеним явищем.
Бічна зв’язка гомілковостопного суглоба є основною балансуючою структурою на латеральній стороні щиколотки та важливим компонентом для підтримки стабільності щиколотки. Гомілковостопний суглоб в основному фіксується збоку трьома зв’язками: передньою тало-малогомілкової зв’язкою, задньою тазаміко-малогомілковою зв’язкою та п’ятково-малогомілковою зв’язкою. Передня талофібулярна зв’язка головним чином чинить перешкоди надмірній інверсії та підошовному згинанню щиколотки, тоді як п’ятково-малогомілкова зв’язка переважно протистоїть надмірній інверсії та тильному згинанню. Медіальна зв'язка гомілковостопного суглоба називається трикутною зв'язкою, яка бере участь у підтримці стабільності медіальної сторони гомілковостопного суглоба.
Стать, включаючи великогомілкову зв’язку, малогомілкову зв’язку та малогомілкову зв’язку.
(Бічні зв'язки гомілковостопного суглоба)
Загальні фактори ризику гострого бокового розтягнення щиколотки поділяються на дві категорії: внутрішні фактори та зовнішні фактори. Внутрішні фактори: (1) обмежений діапазон рухів тильного згинання гомілковостопного суглоба (2) порушення контролю постави/рівноваги (3) низький ІМТ (менша вага) (4) вищий ризик для жінок Зовнішні фактори: головним чином тип вправ. Найвища захворюваність – це вищий пілотаж, баскетбол, волейбол, легка атлетика та скелелазіння, а приземлення після зльоту – найважливіший фактор ризику. По-друге, жіноча любов до краси також може призвести до розтягнень, і високі підбори є ключовим фактором.
Клінічні прояви: 1. Швидкий біль і припухлість на ділянці покручування після травми з подальшим синцем шкіри. Важкі випадки призводять до неможливості рухати стопою через біль і набряк. При розтягненні латеральної щиколотки больова симптоматика посилюється при спробі виконати виворот стопи. Під час розтягнення медіальної кісточки больові симптоми посилюються під час спроби виконати виворіт. 2. Після відпочинку біль і набряк можуть зникнути, але може бути нестабільність гомілковостопного суглоба, спричинена розслабленням зв’язок, і деякі пацієнти можуть знову розтягнути зв’язки. Багаторазові повторення можуть згодом перерости в хронічну нестабільність гомілковостопного суглоба. 3.. Схоже, що Сяоліу не звернув уваги на це розтягнення зв’язок і не проходив систематичної реабілітації, що призвело до розслаблення зв’язок навколо гомілковостопного суглоба і, зрештою, призвело до нестабільності гомілковостопного суглоба.
Ступінь тяжкості розтягнення щиколотки
Оцінка гострого розтягнення щиколотки: 1. Виключення протипоказань - Принцип Оттави 1.1. Чи є чутливість кісткової тканини в межах 6 см від медіальної кісточки та вище; 1.2 Чи є чутливість кісткової тканини в межах 6 см вище латеральної кісточки; 1.3 Хворобливість у човноподібній кістці стопи; 1.4. Чи є кісткова чутливість біля основи п’ятої плеснової кістки; Може 1,5 витримати вагу і зробити не менше чотирьох кроків.
2. Спостереження за набряком 3. Обстеження діапазону рухів суглоба: варусний біль 4. Пальпація: три зв’язки (передня тало-малогомілкова зв’язка, задня тало-малогомілкова зв’язка та п’ятково-малогомілкова зв’язка) 5. Спеціальні тести (тест передньої шухляди: передня тало-малоголібна зв’язка/п’ятково-малогомілкова зв’язка)
До 2012 року принцип RICE для екстреного лікування розтягнень суглобів підтримував застосування принципу RICE, також відомого як принцип Райса. RICE — це поєднання перших літер англійських слів (Rest, Ic e, Compression, E levation), що означає «відпочинок, застосування льоду, застосування тиску та підйом». 1. Rest «тут не є звичайним значенням відпочинку тіла без роботи чи активності. Це в основному стосується обмеження руху травмованої області, щоб дати їй можливість повністю відпочити. Насправді, це підкреслює «локальне гальмування». Гальмування відпочинку є основним заходом після будь-якої травми м’язів, кісток або суглобів.
Для відновлення легких розтягнень може знадобитися 3-5 днів відпочинку. Але більш серйозні травми можуть зайняти до 3 тижнів або навіть більше, часто вимагаючи шин, гіпсу, брекетів тощо, щоб захистити пошкоджену ділянку. При повному розриві зв’язок може знадобитися хірургічне лікування.
2. Крижаний компрес, також відомий як холодний компрес. Крижаний компрес звужує пошкоджені кровоносні судини, зменшує кровотечу і, таким чином, зменшує набряк
Інфляція; Зняти біль; Зняти м'язові спазми; Знизити ризик пошкодження клітинної тканини шляхом зниження швидкості метаболізму. Але будьте обережні, щоб не торкатися шкіри кубиками льоду під час лікування льодом. Оберніть пакети з льодом рушниками або одягом
Потім нанесіть морозиво.
Пакети з льодом слід використовувати якомога раніше, протягом 24-48 годин після пошкодження, а гарячі компреси не можна використовувати (гарячі пакети можуть викликати розширення судин і збільшення набряку). Тривалість кожного компресу з льодом зазвичай контролюється протягом 15-20 хвилин. Залежно від тяжкості травми її можна повторити кілька разів. Гарячий компрес можна застосовувати тільки через 48-72 години після травми.
3. Техніка компресійного бинтування зазвичай працює протягом 24-48 годин після травми
З його допомогою можна зменшити набряк у пошкодженій області; Також можна забезпечити додаткову підтримку та захист травмованої ділянки. Під час процесу бинтування під тиском важливо спостерігати за кінчиками кінцівок, такими як пальці рук і ніг, на наявність блідого або холодного кольору шкіри. Якщо вона з’явилася, це говорить про те, що пов’язка занадто туга, і її потрібно негайно послабити.
4. Підняття ураженої кінцівки корисно для зменшення набряку та полегшення болю. Слід докласти зусиль, щоб максимально захистити пошкоджену ділянку
Розмістіть його над рівнем серця та використовуйте силу тяжіння, щоб допомогти крові повернутися до серця. Рекомендується піднімати уражену кінцівку в режимі 24/7 протягом 48 годин після травми.
